【以案释法】医院未尽产前告知义务 致畸形胎儿“不当出生”,需承担赔偿责任

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“不适当的分娩”,也称为“错误分娩”,是指医疗机构的医疗行为的错误,未能发现先天性缺陷的胎儿,以及选择母亲是否堕胎,导致胎儿缺陷的权利。最近,莆田市城厢区人民法院已经签订了一份生育合同案。莆田的一家医院尚未充分了解和关注孕妇的产前护理。有医疗过失,需要赔偿。

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生下一个女儿是

“唐的宝贝”

这对夫妇将医院告上法庭

2013年12月30日,方(女)前往莆田某医院门诊进行体检,分别于2014年1月26日,2月27日,3月21日,4月8日,4月20日。我去医院检查了一下。 2014年4月20日,方舟子在莆田市一家医院生下一名畸形(唐氏综合症)女儿小林。林,方和他的妻子都向法院投诉。

莆田市一家医院认为方舟子在怀孕期间开始记录19 + 6和21 + 2,因为实际孕龄是21 + 2,所以医疗记录在现场得到纠正和修改;筛查测试是因为孕妇在初步诊断时错过了检查时间;超声检查的另一侧符合诊断标准;胎儿畸形是由遗传决定的,并且与诊断和治疗行为没有因果关系。

在案件过程中,法院根据方和林的申请,委托司法鉴定中心在莆田市某医院进行方氏产前检查的医疗事故,诊疗和残疾儿童。出生与参与错误分娩的比例之间没有因果关系。

随后,该中心被确定并发表意见。在孕妇的产前护理中,医院没有履行通知和注意的义务,并且出现了医疗过失。医院的医疗事故和孕妇的女性严重畸形。该综合征“错误分娩”的后果之间存在一定程度的因果关系,参与率为60%-80%。

后来,方和林向法院申请评估和评估新生儿小林残疾的水平及其后续医疗费用,康复训练费,营养费用和护理费用。因此,法院委托司法鉴定所依法进行鉴定和评估。该研究所表示,在现有技术条件下,无法确定新生小林的后续医疗费用,康复培训费,营养费和护理费。因此,法院还委托C级司法鉴定中心依法进行鉴定。该中心认为由于唐氏综合症会有明显的低劣表现,而且婴儿的出生时间仅为2年零6个月,且年龄太小而无法实施。随着年龄的增长,唐氏综合症的智力测验和精神发育迟滞会逐渐变得越来越明显,因此目前还不适合婴儿的残疾等级。

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法庭听证会:

未履行的通知和注意义务

医院有医疗缺陷。

成祥法院认为,方舟子在医院的产前检查是了解胎儿的生长发育,也是健康后代出生的积极有效措施。医院发布的相应检测结果是胎儿的选择。分娩或放弃分娩的重要依据。根据《中华人民共和国母婴保健法》的规定,如果医生通过产前检查发现或怀疑胎儿的异常,应对孕妇进行产前诊断;如果胎儿在产前诊断后有严重缺陷,医生应向丈夫和妻子解释情况,并建议终止。怀孕的医疗建议。上述规定明确规定,医生有法定义务进行产前诊断,并告知家长诊断和进一步治疗,这直接影响到公民的知情权和选择权。

在这种情况下,经过鉴定,医院没有履行产前护理中的通知和注意义务,出现医疗过失,医疗事故和新生儿严重畸形(唐氏综合症)是“错误分娩” 。损害后果之间存在一定程度的因果关系,参与率为60%-80%。因此,法院判定医院应该由另一方和林某“错误地”承担严重畸形(唐氏综合症)。损害的后果为赔偿责任的70%,即方和林的赔偿金为49204.7元。

方和林倡导的残疾补偿,特殊支持,心理安慰和出院后护理费用,应根据新生儿的残疾程度确定。然而,小林太年轻,无法评估残疾程度,因此,当符合评估小林残疾的标准时,应单独索取费用。方和林的后续医疗费,护理费,营养费和康复训练费实际上没有发生,目前尚无鉴定。因此,应在实际发生或可识别后单独索赔。

据此,法院裁定,医院赔偿方,林,医疗费用和护理费用共计4,9204.7元。

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法律官员的陈述

本案违反了患者的知情同意权。违法行为的主要表现是医务人员违反了法定的告知义务,侵权行为是母亲和丈夫的知情同意。这不是畸形(唐氏综合症)女儿小林生命健康权,所以畸形(唐氏综合症)女儿小林不能列为原告。

对于产前和产后护理,唐氏筛查是怀孕期间的重要检查。唐氏综合征有多种诊断方法,除常规提取外周血细胞进行核型分析外,还可通过绒毛提取,羊膜穿刺,经皮脐穿刺等方法进行诊断。孕妇在第一次去医院接受记录时,因为唐氏综合症筛查外周血而错过了16-20周的怀孕期。莆田市的一家医院有义务告知孕妇采取其他措施检查畸形。没有义务告知并应承担赔偿责任。

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法链链接

《中华人民共和国侵权责任法》

第十六条侵害他人人身伤害的,应当赔偿医疗费,护理费,交通费等合理费用,以及因工作损失减少的收入。如果造成残疾,残疾人生活补助和残疾补偿也应予以赔偿。造成死亡的人还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

第五十四条患者在医疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,医疗机构应当承担赔偿责任。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第十九条医疗费用根据医疗机构的医疗费用,住院费和其他收据确定,并结合医疗记录,诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人不同意处理的必要性和合理性的,应当承担相应的举证责任。

医疗费用的补偿金额根据一审法院辩论结束前实际发生的金额确定。康复费用,适当的化妆品费用和其他器官功能恢复培训所需的后续治疗费用,赔偿持有人可在实际发生后单独起诉。但是,根据医学证明或评估结论,不可避免的费用可以与已经发生的医疗费用一起得到补偿。

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资料来源:Straits Law of Law Online

编辑|张伟

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